À compléter et retourner 29 rue Saint Etienne 89450 Vézelay

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Souhaite soutenir les activités de l’association Convergences en qualité de membre adhérent pour la période du printemps 2004 au printemps 2005.

Je verse une cotisation de 30 euros (individuel) , 50 euros (couple), davantage…………….(compléter) par chèque à l’ordre de l’association Convergences.

Etudiant, recherche d’emploi (justificatif) : 20 €.